叶祈安动作停了下来,示意?助手可以局部喷洒些溶液解除血管痉挛,自己也趁着这个机会?调整了一下动作,活动了一下脖子,又扭头看了眼止血设备。
和?上次那台手术不是同款的设备。
估计是又换回了之前的旧款。
只是稍微调整了一下,叶祈安见伤者的基础数值都趋于稳定,确认过后?又继续了手术。
叶祈安选择的入路是经额底-鞍区走廊,在切开终板释放脑脊液后?,用显微剥离视交叉池,颈内动脉池蛛网膜,在用微型球囊导管推挤下垂脑干,进行脑干减压。
之后?就是颅骨成行以及头皮重建。
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应对硬脑膜缺损和?额骨缺损的情况,叶祈安尚游刃有余,采用自体筋膜加胶原基质补片,但是头皮闭合方面让叶祈安稍微多考虑了一层。
毕竟是个年轻女孩,如果草草地?就这么闭合起来,总归会?留下不小的手术痕迹的,又是在额角,多多少?少?会?影响到面容。
叶祈安在术前也是考虑到这点,在临时做方案的时候,也专门点出了在清除失活头皮时要注意?保留下毛囊。
头皮闭合时也是如此。
叶祈安采用了双层减张缝合以及负压引流的技术,保留下了伤者的鬓角发际线。
好在手术过程非常顺利,没有出现任何意?外,完全是按照叶祈安的预先方案进行的,连预估的手术时长?也基本吻合,在三?个小时左右就顺利完成了手术。
叶祈安交代道:“先送去ICU,监控颅内压,脑灌注压,核心体温以及凝血功能,还有神?经功能评估,预期是两个小时后?SSEP波幅恢复到基线的百分?之八十。”
见人点头应了好后?,叶祈安也紧跟着走出了手术室,却也来不及休息,顺嘴喊住了一旁路过的护士,问?:“谢医生上来了吗?”
“上来了,在手术室准备着呢。”护士回答道。
叶祈安点头,又道:“我得下去一趟,待会?儿?你?和?他说,如果术后?患者要转运ICU,他必须当面交班和?签署转运责任书。”
护士怔了一下,却也没多问?,当即点了头表示明白。
叶祈安又看了眼时间。
已经接近晚上十一点了。
“凌晨两点的时候开个十分?钟例会?。”叶祈安稍微计算了一下时间,安排道,“调整一下资源分?配。”
老实说,叶祈安其实并没有经历过规模这么大的车祸,但是在方新不在的前提下他只能暂时顶上方新的岗,将临床决策能力转化为?系统级救治能力,确保每个环节的误差小于百分?之五,黄金救治时间“零浪费”。
正?是因为?他要做的不只是做手术那么简单,所?以叶祈安一晚上的动向几乎都是进手术室做手术,做完后?让台,然后?安排下一场手术,在其他医生上台的时候还要时刻盯着各个救治环节衔接紧密,尽量减少?因为?各方行动混乱而浪费救治时间。
一整个晚上连轴转,饶是叶祈安这种精力极强,且前两天还全身心地?休息了的人都有些扛不住了,全靠着紧绷的松懈不下来的神?经硬撑。
不过也好在他前两天休息了。
叶祈安在忙碌的间隙,终于抽出了十分?钟的时间喘息一会?儿?。
忙活了一整个晚上,从一开始的混乱嘈杂,人手不够,忙不过来的处境也逐渐转换成了现在有条不紊,
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