一些人听到她的话,也认真地听了起来。
台上看着的老医生看到这幕,看了一眼她身上的编号,给她的分数加了一分,可以说从他们站在这里的时候,打分就已经开始了。
池博延看到后也很快走了上前,问了起来,两个人几乎同时在纸上写下了两个检查,胸部ct和血常规,当然,还有一些对患者提问得到的一些知识。
一年前突发咳嗽,久治不愈,身体乏力,走路气喘,咳嗽为干性咳嗽,无痰,常在夜间咳嗽,无咯血症状发生,但不排除肺结核可能以及胸肺部相关疾病,需进一步做检查。
因为这些检查病患都曾经做过了,所以根据学生的要求,那
些CT片和影像也都放在了他们的面前。
林微的目光落到了那明显的胸腔积液上,你要说她阅片非常厉害也没有,但要说连一些基本的影像学都看不出来,那就有点不太可能了。
胸腔积液,居然是胸腔积液,这时她想到了一个病,结核性胸膜炎。
肺结核是发生在肺部上,而结核性胸膜炎很明显是发生在胸膜内,有胸腔积液,那么他感觉疲惫乏力,胸闷也挺正常了。所以很快,其他人看到后就在纸上写下了一个检查,结核菌素试验。只要检查出了结核菌素阳性,就能判断出他是不是结核性胸膜炎了。
一开始林微也打算是这样写的,但是很快她又打消了这个念头,不管是干咳还是胸闷气喘,无痰,这主要还是由于胸腔积液引起的,所以这题要考的还是什么病可以引起胸腔积液,这时,她的脑海里出现了许多答案,心功能不全心衰,肝肾功能不全等等,这些都会引起胸腔积液。
事实上,后者出现的可能太小了,哪怕平时做题,最多也就是出现个结核性胸膜炎,它是一种相对常见的临床病例,然而林微还是有些不放心,走过去询问了一番,“除了上面你说的那样,这一年中,你还有哪里不舒服的地方吗?”如果没有的话,那她可以先做一个结核菌素试验,如果检查不出来的话,然后再做一个肝肾功能的检查,还有心脏的超声检查。
患者迟疑了下,摇了摇头,“没有。”
看到这里,林微果断地在单子上写下了三项检查,是不是结核性胸膜炎还不知道,但是他绝对没说实话,也许还可能是合并症?这时,她也只是瞎猜道,不觉得有这个可能,因为几率太小了。
然而不远处看到她写下答案的老医生,却眼露异色,没想到她居然让三项检查都做了,为什么?不过这时还是按照她所需要的,将她要的材料拿了进来了。
林微看到后,眼睛睁大了些许,心脏彩超倒是没问题,不过肝肾功能损伤严重,而且他还真的伴有结核菌素感染,所以它的胸腔积液是合并症状?
第67章 保姆侄女逆袭67
林微有些惊讶,不过还好的是,就算诊断出结核性胸膜炎,在开药前,医生也会给开肝肾功能检查单子和一些保肝保肾药,所以最后检查还是能检查得出来的。
而池博延就更直接点了,问也不问,直接全开,反正又不是他出钱,只要能辅助他诊断,那就开。
但这也有一个弊端,不够周到,也不够有职业道德,虽然答案基本上是和林微一致的,但是因为过程不一样,所以分数还是不一样。
显而易见,林微得的分数更高一点。
当几个老医生把自己的评分公布出来的时候,一些学生有意见道,“为什么我写了肝肾功能检查,却还是得了这么低分?”不管过程怎么样,最后他们不都能诊断出结果吗?
然而这就是他们出题的意义所在了,“从你们进来开始,我们就已经开始评分了,问诊,视触叩听,这都是算分的,我们每开出一个检查,不能是随随便便开的,要有合理的理由,不然遇到病情就给人开一大堆的检查,钱花多少就不说了,一些辐射可以避免的,为什么不能避免
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